10 مه ۲۰۲۵ - کتواسیدوز دیابتی یک عارضه شدید و شایع دیابت است که زمانی ایجاد می شود که بدن نمی تواند انسولین کافی تولید کند. در طول کتواسیدوز دیابتی، بدن شروع به تجزیه ی چربی می کند و باعث تجمع اسیدها در جریان خون می شود. علائم اغلب شامل تشنگی، ضعف، حالت تهوع و گیجی است.
نگران کننده این است که بیش از ۵۰۰ هزارروز بستری در بیمارستان در سال، اغلب در بخش مراقبت های ویژه، به کتواسیدوز دیابتی اختصاص دارد که هزینه تخمینی آن ۲.۴میلیارد دلار است.
در مطالعه ای که در ژورنال CHEST Critical Care منتشر شده است، محققان دانشگاه میشیگان نشان دادند که استفاده از دستگاه های پایش مداوم قند خون می تواند به اندازه گیری دقیق قند خون در طول کتواسیدوز دیابتی کمک کند و به طور بالقوه از پر شدن بیش از حد بخش مراقبت های ویژه جلوگیری کند.
پرفسور Nate Haas، استادیار بالینی طب اورژانس، گفت: "اگرچه کتواسیدوز دیابتی وضعیتی با مرگ و میر کم است، اما بیماران اغلب در بخش مراقبت های ویژه بستری می شوند، در درجه اول به دلیل نیاز به بررسی مکرر قند خون. بین خطر نسبی مرگ ناشی از کتواسیدوز دیابتی در مقایسه با سایر شرایطی که در بخش مراقبت های ویژه می بینیم، عدم تطابقی وجود دارد. مدیریت DKA نیاز به اندازه گیری مکرر قند خون از طریق خونگیری از انگشت برای هدایت درمان دارد که معمولاً هر ساعت یک بار انجام می شود و می تواند برای پرستاران کاری طاقت فرسا باشد و باعث ناراحتی بیمار شود.در مقابل، مانیتور مداوم گلوکز یک سنسور ایمن و مقرون به صرفه است که به طور موقت روی پوست شکم یا بازوی بیمار نصب می شود.با این حال، مزیت استفاده از آن در طول DKA تاکنون ناشناخته بود.
پرفسور هاس، گفت: پیش از این مطالعه، نگرانی هایی وجود داشت مبنی بر اینکه مانیتورهای مداوم گلوکز ممکن است در طول DKA به اندازه کافی دقیق نباشند، زیرا به مایع بینابینی که سلول های شما را احاطه کرده است، متکی هستند. از آنجایی که بیماران مبتلا به DKA به شدت دچار کم آبی بدن می شوند، مشخص نبود که آیا این مانیتورها به همان اندازه دقیق خواهند بود یا خیر.
این مطالعه که از مارس تا آگوست 2023 انجام شد، بر روی 20 بیمار متمرکز بود. محققان، خوانش های مانیتورهای مداوم گلوکز را با اندازه گیری استاندارد قندخون در هر ساعت با استفاده از خونگیری از انگشت، مقایسه کردند.
این مطالعه با استفاده از 334 اندازه گیری جفتی، نشان داد که مانیتورهای مداوم گلوکز در طول DKA دقیق باقی می مانند. به طور امیدوارکننده ای، آنها توانستند افت سطح قند خون را سریع تر تشخیص دهند و از نظر بالینی با مقادیر قند خون به دست آمده از اندازه گیری با گلوکومتر(خون انگشتی) به صورت ساعتی قابل مقایسه بودند.
پرفسور Haas، گفت: این اولین گام در بهبود نتایج بیمار، تجربه بیمار و کاهش استفاده از منابع برای بیماری رایج و پرهزینه ی DKA است. با استفاده از این ابزار، می توانیم تعداد دفعات مورد نیاز برای نمونه گیری از انگشت را کاهش دهیم، مدیریت را ساده کنیم و از نیاز به بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه (ICU) به دلیل DKA در آینده جلوگیری کنیم.
پرفسور هاس در حال تلاش برای توسعه یک کارآزمایی بالینی با همکارانی از سراسر کشور است تا مدیریتDKA را با هدایت مانیتور مداوم گلوکز بیشتر ارزیابی کند.
او گفت: «تحقیق اخیر ما نیاز به یک گروه بزرگ و چند رشته ای از متخصصان غدد درون ریز، پزشکی اورژانس، پرستاری و آمار زیستی داشت و من امیدوارم که کار آینده ی ما به کاهش ازدحام بیماران در بخش مراقبت های ویژه و بهبود نتایج بیماران کمک کند».
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/continuous-glucose-monitors-can-optimize-diabetic-ketoacidosis-management-study-145460